Bahaya NSAID: Ibuprofen, Naproxen & Aspirin

Peringatan Kesehatan untuk Pengguna Ibuprofen, Naproxen dan Aspirin: Risiko Serius yang Perlu Diketahui Obat-obatan memiliki risiko, bahkan yang mudah diakses tanpa resep dokter. Ini termasuk ibuprofen, naproxen, dan aspirin—semuanya termasuk dalam kategori obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Ibuprofen lebih dikenal dengan nama merek seperti Advil, Motrin, dan Nurofen; sementara naproxen dijual dengan merek Aleve. Banyak orang tidak berpikir dua kali untuk mengonsumsi pil-pil ini ketika sakit kepala atau menggunakannya secara teratur untuk nyeri kronis. Namun, obat-obatan ini dapat menyebabkan efek samping berbahaya bagi kelompok tertentu. Apa Itu NSAID? Obat antiinflamasi nonsteroid atau NSAID biasanya digunakan untuk mengurangi kekakuan, demam, dan nyeri. Cara kerjanya adalah dengan menghambat produksi zat kimia tubuh yang menyebabkan peradangan. Profesional kesehatan sering merekomendasikannya untuk arthritis, nyeri punggung, kram menstruasi, nyeri otot, dan sakit gigi. Ketersediaan obat-obatan ini yang begitu mudah di apotek dan toko-toko membuat banyak orang menganggapnya sebagai solusi cepat tanpa perlu konsultasi medis. Namun, kemudahan akses ini juga membawa risiko. “Obat-obatan yang dijual bebas memang sangat membantu, tetapi orang perlu mengonsumsinya dengan hati-hati,” kata ahli anestesiologi Donna-Ann Thomas, MD, kepada Yale Medicine. “Anda harus ingat bahwa Anda masih mengonsumsi obat. Penting untuk mengikuti petunjuk pada label, terutama jika Anda memiliki masalah medis atau mengonsumsi obat lain.” Cleveland Clinic merekomendasikan untuk tidak mengonsumsi NSAID lebih dari tiga hari untuk demam dan tidak lebih dari sepuluh hari untuk nyeri, kecuali jika diarahkan oleh dokter. Meski demikian, penting untuk mewaspadai efek samping saat mengonsumsi naproxen, aspirin, atau ibuprofen dalam jangka waktu berapa pun. Rekomendasi ini bukan tanpa alasan—penelitian menunjukkan bahwa penggunaan jangka panjang dapat menimbulkan komplikasi serius yang tidak boleh diabaikan. Yang sering dilupakan adalah bahwa NSAID tidak membantu tubuh untuk sembuh; bahkan, sebuah tinjauan medis tahun 2024 menunjukkan bukti bahwa obat-obatan ini justru dapat memperlambat penyembuhan tulang. Jadi meskipun seseorang mungkin merasa lebih baik setelah mengonsumsinya, tubuh mereka mungkin masih dalam proses pemulihan. Sebagai contoh, demam ringan sebenarnya membantu proses penyembuhan tubuh. Ini adalah respons alami sistem kekebalan untuk melawan infeksi. Selain itu, rasa sakit adalah cara tubuh meminta istirahat, dan terkadang mengabaikan permintaan ini dapat menyebabkan ketegangan dan memperburuk gejala. Siapa yang Harus Menghindari NSAID? NSAID dapat menciptakan efek samping negatif pada orang dengan kondisi kesehatan tertentu yang mendasarinya. Penting untuk memahami bahwa tidak semua orang cocok mengonsumsi obat-obatan ini, dan ada kelompok-kelompok tertentu yang sebaiknya mencari alternatif lain untuk manajemen nyeri mereka. Keputusan untuk mengonsumsi NSAID harus didasarkan pada pemahaman menyeluruh tentang kondisi kesehatan individu dan potensi interaksi dengan kondisi medis yang ada. Selain itu, NSAID dapat menyebabkan perkembangan tukak lambung. Karena itu, disarankan untuk mengonsumsinya bersama makanan, atau tidak sama sekali jika memiliki riwayat masalah pencernaan. Mekanisme kerja NSAID yang menghambat prostaglandin tidak hanya mengurangi peradangan tetapi juga melemahkan lapisan pelindung lambung, membuat organ ini lebih rentan terhadap asam lambungnya sendiri. Orang-orang yang sebaiknya menghindari NSAID meliputi mereka yang memiliki: Gangguan perdarahan Refluks asam kronis atau GERD Perdarahan gastrointestinal Gagal jantung Riwayat serangan jantung atau stroke Penyakit ginjal Penyakit hati Kehamilan Tukak lambung Kolitis ulseratif Diabetes tipe 2 Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol Prosedur bedah yang akan datang Selain itu, orang sebaiknya menghindari aspirin jika mereka memiliki asma yang memburuk setelah mengonsumsinya. Anak-anak dan remaja dengan infeksi virus tidak boleh mengonsumsi aspirin karena risiko sindrom Reye, kondisi langka namun serius yang dapat menyebabkan pembengkakan otak dan hati. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mengonsumsi NSAID jika Anda berusia 65 tahun ke atas, mengonsumsi pengencer darah, atau mengonsumsi alkohol setiap hari. Kelompok usia lanjut khususnya lebih rentan terhadap efek samping karena perubahan metabolisme dan kemungkinan adanya kondisi kesehatan multipel. Efek Samping yang Mungkin Terjadi Bahkan ibuprofen, aspirin, atau naproxen yang dijual bebas dapat menyebabkan efek samping negatif jika tidak digunakan dengan benar. Kecuali diarahkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda, jangan mengonsumsi beberapa NSAID sekaligus atau lebih dari dosis yang dianjurkan. Mengombinasikan berbagai jenis NSAID atau melebihi dosis dapat secara signifikan meningkatkan risiko efek samping serius, termasuk perdarahan internal dan kerusakan organ. Efek samping yang paling umum termasuk sakit perut, gas, kembung, mual, sembelit, diare, dan muntah. Gejala-gejala ini mungkin tampak ringan pada awalnya, tetapi dapat menjadi indikator masalah yang lebih serius jika terus berlanjut. Efek samping lainnya dapat mencakup sakit kepala, pusing, kepala ringan, dan kesulitan berkonsentrasi serta menjaga keseimbangan. Gejala neurologis ini sering diabaikan tetapi dapat mengganggu aktivitas sehari-hari dan bahkan berbahaya jika terjadi saat mengemudi atau mengoperasikan mesin. Dr. Mark Porter, seorang dokter umum, menunjukkan bahwa banyak individu yang mengonsumsi aspirin dosis rendah untuk menurunkan risiko stroke, serangan jantung, dan pembekuan darah mengetahui tentang risiko peningkatan perdarahan. “Namun, terlalu sedikit orang yang mengonsumsi NSAID menyadari betapa berbahayanya obat-obatan ini bagi sebagian orang,” tulisnya di The Times. “NSAID menyumbang sekitar sepertiga dari semua rawat inap rumah sakit NHS yang disebabkan oleh reaksi obat yang merugikan, yang pada gilirannya menyumbang sekitar satu dari lima tempat tidur rumah sakit. Dan bukan hanya perdarahan dari saluran pencernaan; NSAID dapat memicu serangan jantung, stroke, dan kerusakan ginjal.” Dr. Porter menjelaskan bahwa orang yang menderita masalah perut seperti heartburn atau gangguan pencernaan mungkin menemukan gejala mereka memburuk dengan NSAID sesekali. “Tetapi jika dikonsumsi dalam jangka panjang, obat-obatan ini dapat melakukan hal yang jauh lebih buruk. Mekanisme kerja yang sama (penghambatan prostaglandin) yang membantu sebagian besar NSAID meredakan nyeri dan sakit melemahkan pertahanan alami lambung terhadap cairan lambungnya sendiri, yang menyebabkan iritasi, bisul, perdarahan, bahkan perforasi.” Menurut Theodore R. Fields, MD, FACP, carilah perhatian medis segera jika Anda mengalami: Tinja hitam atau berdarah Urin keruh atau berdarah Nyeri perut yang parah Darah dalam muntahan Jaundice (menguningnya kulit atau mata) Penglihatan kabur Tinnitus (telinga berdenging) Kesulitan berpikir atau berbicara Reaksi alergi seperti ruam, nyeri dada, kelelahan, kulit gatal, palpitasi jantung, memar yang tidak dapat dijelaskan, kesulitan bernapas, penumpukan cairan, dan gejala mirip flu Gejala-gejala ini bukan sekadar ketidaknyamanan ringan—mereka adalah tanda peringatan bahwa tubuh Anda mengalami reaksi serius terhadap obat. Tinja hitam atau berdarah menunjukkan perdarahan internal di saluran pencernaan, yang dapat mengancam jiwa jika tidak segera ditangani. Urin berdarah dapat mengindikasikan kerusakan ginjal, sementara jaundice menunjukkan masalah hati yang serius. Jangan menunda mencari bantuan medis jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini. Alternatif untuk NSAID NSAID bukan satu-satunya cara untuk mengelola nyeri. Ada berbagai pilihan lain yang mungkin lebih aman untuk kondisi tertentu, dan penting untuk mengeksplorasi opsi-opsi ini dengan profesional kesehatan Anda. Setiap individu memiliki kebutuhan dan kondisi kesehatan yang unik, sehingga pendekatan manajemen nyeri juga harus dipersonalisasi. Acetaminophen (bahan aktif dalam Tylenol) tidak menargetkan peradangan, tetapi masih dapat menurunkan demam dan memberikan kelegaan, menurut tinjauan tahun 2020. Acetaminophen bekerja dengan cara yang berbeda dari NSAID—ia mempengaruhi pusat pengaturan suhu di otak dan dapat mengubah persepsi nyeri tanpa efek antiinflamasi. Ini membuatnya pilihan yang baik untuk demam dan nyeri ringan hingga sedang, terutama untuk orang yang tidak dapat mengonsumsi NSAID. Namun, mengonsumsinya dengan tidak benar dapat menyebabkan kerusakan hati, jadi bicaralah dengan praktisi kesehatan jika Anda memiliki kekhawatiran tentang interaksinya dengan obat-obatan atau kondisi yang mendasarinya. Kerusakan hati akibat acetaminophen sering terjadi karena overdosis yang tidak disengaja—banyak obat kombinasi mengandung acetaminophen, sehingga mudah untuk secara tidak sengaja melebihi dosis maksimum harian yang direkomendasikan. Alternatif lain adalah NSAID topikal atau krim lidokain. Obat-obatan ini dapat meredakan nyeri otot dan sendi sambil mengurangi potensi efek samping gastrointestinal. Sebuah studi tahun 2021 menemukan bahwa NSAID topikal sangat membantu untuk osteoarthritis. Keuntungan dari aplikasi topikal adalah obat langsung diserap di area yang sakit, dengan konsentrasi sistemik yang jauh lebih rendah dibandingkan dengan obat oral. Ini berarti risiko efek samping yang mempengaruhi lambung, jantung, atau ginjal berkurang secara signifikan. Jika Anda menderita nyeri dan/atau peradangan kronis, bicaralah dengan profesional medis tentang pembuatan rencana manajemen nyeri yang mungkin melibatkan perubahan gaya hidup atau diet. Kondisi kronis dapat berdampak buruk pada tidur, kesehatan mental, dan kualitas hidup secara keseluruhan. Jika Anda mengandalkan obat-obatan yang dijual bebas untuk menjalani hari, itu adalah tanda jelas untuk berbicara dengan dokter Anda tentang apa yang menyebabkan rasa sakit dan bagaimana mengelolanya dengan paling efektif. Pendekatan holistik untuk manajemen nyeri mungkin termasuk terapi fisik, akupunktur, meditasi, yoga, atau modifikasi diet antiinflamasi. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa diet kaya akan omega-3, buah-buahan dan sayuran berw